胆囊-空肠吻合术后如何护理

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊-空肠吻合术后可通过切口护理、饮食调整、活动管理、药物使用、并发症观察等方式护理。该手术主要用于治疗胆道梗阻性疾病,需密切监测术后恢复情况。

一、切口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。观察切口有无红肿渗液,出现发热或疼痛加剧应及时告知术后两周内避免切口沾水,洗澡时可使用防水敷料保护。

二、饮食调整

术后早期需禁食24-48小时,待肠蠕动恢复后从流质饮食开始。逐步过渡至低脂半流质饮食,选择米汤、藕粉等易消化食物。术后1个月内避免高脂油腻食物,少量多餐减轻消化负担。

三、活动管理

术后6小时内需卧床休息,24小时后可在床上适当翻身活动。根据恢复情况逐步增加活动量,避免剧烈运动和提重物。每日进行深呼吸锻炼预防肺部并发症,早期下床活动促进肠功能恢复。

四、药物使用

遵医嘱使用抗生素预防感染,常用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。必要时补充胰酶制剂帮助消化,如胰酶肠溶胶囊。

五、并发症观察

密切监测有无发热、黄疸加重等胆道感染表现。观察粪便颜色变化,出现陶土样便提示吻合口狭窄。注意腹痛腹胀情况,警惕肠粘连或吻合口瘘发生。发现异常需立即就医处理。

术后三个月内需定期复查肝功能及腹部超声,建立规律的饮食作息习惯。保持适度运动增强体质,避免过度劳累。戒烟限酒减少对消化系统的刺激,维持情绪稳定有助于康复。出现消化不适时可记录饮食情况便于医生评估,必要时进行营养咨询制定个性化膳食方案。