白天晚上睡不着怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

白天晚上睡不着可能由精神压力过大、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、精神压力过大

长期处于焦虑、抑郁等情绪状态会导致大脑皮层持续兴奋。工作压力、人际关系冲突等心理因素可能造成入睡困难或睡眠维持障碍。建议通过正念冥想、呼吸训练等放松技巧缓解紧张情绪,必要时可寻求心理咨询。

2、作息紊乱

昼夜节律失调是常见诱因,频繁熬夜、日间补觉会打乱生物钟。跨时区旅行、轮班工作等情况下,褪黑素分泌周期易发生紊乱。保持固定起床时间,避免午睡超过30分钟有助于重建睡眠节律。

3、环境干扰

卧室光线过强、噪音污染、寝具不适等物理因素会降低睡眠质量。室内温度超过25摄氏度或湿度低于40%均可能影响入睡。使用遮光窗帘、白噪音机器,选择合适硬度的床垫能改善睡眠环境。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发睡眠障碍。呼吸暂停综合征患者夜间频繁觉醒会导致日间嗜睡。需针对原发病进行治疗,如使用持续正压通气设备改善呼吸暂停。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药、激素类药物可能干扰睡眠结构。含咖啡因的饮料或药物摄入时间过晚会延迟入睡。咨询医生调整用药方案,避免傍晚后服用兴奋性物质。

建立规律的睡眠习惯,睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静。晚餐不宜过饱,可饮用温牛奶等助眠饮品。适度进行有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,需到睡眠专科就诊评估。医生可能根据情况开具右佐匹克隆、唑吡坦等短效催眠药,或采用认知行为疗法进行干预。