骨性关节炎看什么科室

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨性关节炎建议就诊骨科或风湿免疫科,可能由关节退行性变、创伤性损伤、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、骨科

骨科是处理骨关节结构病变的首选科室,针对骨性关节炎可进行关节腔注射、关节镜清理等治疗。当患者出现关节畸形或严重功能障碍时,骨科医生可能建议进行人工关节置换术。该科室能通过X线、MRI等影像学检查明确关节软骨磨损程度和骨赘形成情况。

2、风湿免疫科

风湿免疫科适合排查继发性骨关节炎,如类风湿关节炎、痛风性关节炎等免疫相关疾病。医生会通过抗CCP抗体、尿酸检测等实验室检查鉴别诊断。对于合并全身症状或多关节受累的患者,该科室可提供生物制剂等系统性治疗方案。

3、康复医学科

康复医学科能制定个性化运动疗法,通过超声波、低频电刺激等物理治疗缓解疼痛。针对早期患者可指导关节保护性训练,改善肌肉力量和关节活动度。该科室还会配置矫形支具减轻关节负荷,延缓病情进展。

4、疼痛科

疼痛科适用于药物控制不佳的顽固性关节痛,可进行神经阻滞、射频消融等介入治疗。医生会评估疼痛性质和程度,采用阶梯式镇痛方案。对于合并神经病理性疼痛的患者,该科室能提供多模式镇痛管理。

5、中医科

中医科通过针灸、艾灸等传统疗法改善局部血液循环,配合中药熏洗可减轻关节肿胀。辨证施治时常用独活寄生汤等方剂祛风除湿,对于拒绝手术的老年患者是补充治疗选择。推拿手法需避开急性炎症期使用。

骨性关节炎患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,体重超标者需控制饮食减轻膝关节压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,寒冷季节注意关节保暖。饮食可增加富含胶原蛋白的食物,必要时在医生指导下补充氨基葡萄糖和软骨素。定期复查关节功能状态,出现夜间静息痛或关节交锁症状应及时就医。