卵巢子宫内膜异位症与激素补充治疗是什么

卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在卵巢上，激素补充治疗是通过外源性激素调节内分泌以缓解症状的方法。卵巢子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起，激素补充治疗常用方法有口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂、雌激素孕激素联合疗法、中药调理等。

1、经血逆流

经期子宫内膜碎片通过输卵管逆流至卵巢，种植生长形成异位病灶。患者可能出现进行性加重的痛经、性交疼痛等症状。日常可通过热敷、适度运动缓解疼痛，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药，或考虑腹腔镜手术切除病灶。

2、免疫异常

机体免疫系统无法清除逆流的子宫内膜细胞，导致异位种植。常伴随慢性盆腔疼痛、不孕等症状。调节免疫可补充维生素D和Omega-3脂肪酸，药物治疗包括达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等，需监测肝功能。

3、遗传因素

直系亲属患病者发病概率较高，可能与特定基因变异有关。这类患者往往发病年龄较轻，症状更顽固。除常规药物治疗外，可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，必要时行保留生育功能的手术。

4、内分泌失调

雌激素水平过高或孕激素抵抗可促进内膜细胞异位生长。典型表现为月经紊乱、卵巢囊肿。激素补充治疗首选低剂量雌激素孕激素复方制剂如屈螺酮炔雌醇片，需定期复查乳腺和凝血功能。

5、医源性种植

剖宫产等手术可能将内膜细胞直接带入卵巢。此类病灶多形成孤立性囊肿，超声检查可见巧克力囊肿。小囊肿可观察，大于4厘米或有恶变倾向需手术，术后配合戈舍瑞林等药物预防复发。

卵巢子宫内膜异位症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用含铁食物预防贫血，限制酒精和咖啡因摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停药或更换药物。备孕患者建议在医生指导下选择对生育功能影响较小的治疗方案。