黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝脏隐痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆囊炎、药物性肝损伤、肝囊肿等原因引起。肝脏隐痛通常表现为持续性钝痛或间歇性胀痛,可能伴随食欲减退、乏力等症状。
脂肪肝是肝脏隐痛的常见原因,与肥胖、高脂饮食等因素有关。脂肪在肝细胞内过度堆积会导致肝脏肿大,牵拉肝包膜引发隐痛。轻度脂肪肝可通过控制体重、低脂饮食等方式改善,中重度需在医生指导下使用护肝药物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝脏隐痛,病毒复制引发肝脏炎症反应。这类疼痛多位于右季肋区,可能伴有皮肤黄染、尿色加深。确诊需进行肝炎病毒检测,治疗包括抗病毒药物和保肝药物。
胆囊与肝脏解剖位置相邻,胆囊炎症可能放射至肝脏区域引发隐痛。疼痛多在进食油腻食物后加重,可能伴发热、恶心等症状。治疗需根据病情选择抗生素或胆囊切除术。
长期服用某些药物可能导致肝脏损伤引发隐痛,常见于抗生素、解热镇痛药等。这种疼痛通常逐渐出现,可能伴随皮肤瘙痒。治疗需立即停用可疑药物并在医生指导下进行保肝治疗。
肝囊肿增大可能压迫周围组织导致隐痛,多为先天性或后天获得性。囊肿较小时多无症状,增大后可触及右上腹包块。治疗取决于囊肿大小,巨大囊肿需考虑穿刺引流或手术切除。
出现肝脏隐痛应避免饮酒和高脂饮食,保持规律作息。建议进行肝功能检查、腹部超声等检查明确病因。轻度隐痛可通过调整生活方式缓解,持续或加重的疼痛需及时就医。日常生活中注意监测疼痛变化,记录发作时间和诱因有助于医生诊断。适当进行有氧运动有助于改善肝脏血液循环,但应避免剧烈运动加重症状。