男人右肾疼的原因是什么

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

右肾疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石是导致右肾疼痛的常见原因,结石移动时可刺激输尿管引发剧烈绞痛。疼痛常突然发作,可能向下腹部及会阴部放射,伴有血尿、尿频等症状。肾结石形成与代谢异常、尿路梗阻、水分摄入不足等因素有关。确诊需通过超声或CT检查,治疗可选择排石颗粒、尿石通丸等药物,严重时需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎多由细菌感染引起,表现为持续性腰部钝痛伴发热、寒战。尿液检查可见白细胞升高,血常规显示中性粒细胞增多。常见致病菌为大肠埃希菌,感染途径包括上行感染和血行感染。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时需保持充足水分摄入促进细菌排出。

3、肾囊肿

单纯性肾囊肿通常无明显症状,当囊肿增大压迫肾包膜时可出现隐痛。多囊肾患者疼痛更为明显,可能伴随高血压和肾功能异常。超声检查可明确囊肿大小和数量,较小囊肿无需治疗,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,严重多囊肾需考虑肾脏替代治疗。

4、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰肌劳损,疼痛特点为活动后加重、休息缓解。体检可发现局部肌肉紧张和压痛,但无叩击痛。这类疼痛可通过热敷、按摩缓解,严重时可使用双氯芬酸钠贴剂等外用药物,平时需注意保持正确坐姿并加强核心肌群锻炼。

5、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能刺激神经根引起牵涉性右肾区疼痛。疼痛可放射至臀部和大腿,常伴有下肢麻木无力。磁共振检查能明确椎间盘突出程度,轻度患者可通过牵引、理疗缓解,严重者需行椎间孔镜手术。日常应避免久坐和重体力劳动,睡硬板床有助于减轻腰椎压力。

出现右肾疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。保持每日2000毫升以上饮水量,减少高嘌呤食物摄入。急性疼痛发作可尝试热敷缓解,但若出现高热、无尿或严重血尿需立即急诊处理。定期体检包括尿常规和肾脏超声检查有助于早期发现肾脏疾病。