王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脚扭伤后肿胀可通过休息冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式加速恢复。脚踝扭伤通常由韧带拉伸或撕裂导致,可能伴随疼痛、淤血、活动受限等症状。
急性期48小时内应停止活动并冰敷患处。冰袋包裹毛巾后每次敷15分钟,间隔1小时重复进行,可减少组织渗出和血管破裂。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。若肿胀持续加重或出现皮肤青紫,需排除骨折可能。
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕,压力均匀且不影响血液循环。包扎可限制关节过度活动,减轻软组织水肿。夜间睡眠时解除绷带,观察脚趾颜色和温度变化,如发麻发绀需立即松解。
平卧时将脚踝垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。可与冰敷同步进行,每天累计抬高3小时以上。注意保持膝关节伸直,避免腘窝受压。长期卧床者需活动脚趾预防血栓。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等药物。非甾体抗炎药能缓解肿胀和疼痛,外用药可直接作用于患处。避免自行服用阿司匹林以免增加出血风险。
肿胀消退后逐步进行踝泵运动、抗阻弹力带训练、单腿平衡练习等。初期动作幅度控制在无痛范围内,后期可增加踮脚、提踵等力量训练。康复期间穿戴护踝提供支撑,运动前后充分热身拉伸。
恢复期间避免过早负重行走或剧烈运动,饮食可增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。若3天后肿胀未减轻、出现关节变形或皮肤感觉异常,需及时就医排除韧带完全断裂或隐匿性骨折。慢性踝关节不稳者建议进行本体感觉训练预防反复扭伤。