急性与慢性附睾炎有什么区别

急性附睾炎与慢性附睾炎的主要区别在于病程长短、症状表现及治疗方式。急性附睾炎起病急骤，表现为阴囊突发剧痛、肿胀伴发热；慢性附睾炎病程超过6周，以隐痛、坠胀感为主。两者在病因、检查手段及预后方面也存在差异。

1、病程差异

急性附睾炎病程通常短于6周，起病前可能有尿路感染或性行为史，症状在48小时内达高峰。慢性附睾炎病程持续超过6周，部分患者由急性迁延而来，症状反复发作或持续存在，体检可触及附睾硬结。

2、症状特点

急性期患者阴囊皮肤发红、触痛明显，站立时疼痛加剧，常伴寒战高热、排尿困难等全身症状。慢性期以阴囊钝痛或牵拉感为主，疼痛可放射至腹股沟，久坐或劳累后加重，体温多正常。

3、病因区别

急性发作多与细菌感染相关，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等，通过尿路逆行感染。慢性病例可能与衣原体感染、尿液反流或自身免疫反应有关，部分患者存在前列腺炎病史。

4、检查方法

急性期血常规显示白细胞升高，超声可见附睾血流信号增强。慢性期超声多提示附睾纤维化或钙化，必要时需进行尿培养、前列腺液检查以明确潜在感染源。

5、治疗原则

急性期需卧床休息并静脉使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，严重者需手术引流。慢性期以口服抗生素联合物理治疗为主，顽固性疼痛可考虑附睾切除术。两类患者均需避免辛辣饮食、禁止性生活至炎症消退。

附睾炎患者应穿着宽松棉质内裤，避免长时间骑车或久坐。急性期可冰敷缓解肿胀，慢性期可用热敷促进血液循环。日常注意会阴清洁，及时治疗尿路感染。若出现阴囊持续疼痛或发热不退，须立即就医排除睾丸扭转等急症。恢复期间建议多饮水，适量补充维生素C增强免疫力。