胆脂瘤中耳炎的症状

胆脂瘤中耳炎的症状主要有耳部流脓、听力下降、耳痛、耳鸣及眩晕。胆脂瘤中耳炎是中耳乳突区鳞状上皮异常增生形成的囊性结构，可能破坏周围骨质并引发感染。

1、耳部流脓

耳道持续或间断排出脓性分泌物是典型表现，分泌物可能带有异味。脓液积聚可能导致耳道堵塞，引发耳闷胀感。长期流脓可能刺激外耳道皮肤，导致外耳道炎。若继发细菌感染，脓液可能呈现黄绿色或带血丝。

2、听力下降

传导性听力损失最常见，因胆脂瘤破坏听小骨链或鼓膜穿孔所致。早期表现为对低频声音敏感度降低，后期可能进展为混合性耳聋。部分患者会出现听觉失真现象，如听声音像隔着一层膜。严重骨质破坏可能导致内耳瘘管，引发感音神经性耳聋。

3、耳痛

急性感染期可出现剧烈耳痛，呈搏动性并向同侧头部放射。慢性期多为钝痛或压迫感，在继发急性中耳炎时疼痛加剧。胆脂瘤压迫神经可能引发放射性面痛，容易被误诊为三叉神经痛。夜间平卧时因脓液积聚可能导致疼痛加重。

4、耳鸣

多表现为患侧持续性低调耳鸣，类似机器轰鸣声或风吹声。耳鸣程度与胆脂瘤体积相关，巨大胆脂瘤可能引发高频蝉鸣样耳鸣。部分患者描述耳鸣在头部位置变化时加重，可能与内耳压力改变有关。长期耳鸣可能影响睡眠质量和情绪状态。

5、眩晕

半规管或前庭受侵犯时可出现旋转性眩晕，持续数分钟至数小时。典型表现为头位变动时诱发短暂眩晕，称为位置性眩晕。迷路瘘管形成后可能出现压力性眩晕，如擤鼻或打喷嚏时发作。严重前庭功能损伤可能导致平衡障碍和步态不稳。

胆脂瘤中耳炎患者需保持耳道干燥清洁，避免污水进入耳内。洗澡时可使用防水耳塞，游泳前应咨询医生意见。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物以减少黏膜充血。出现发热、剧烈头痛或面瘫等神经系统症状需立即就医。术后患者应定期复查颞骨CT，监测是否有复发迹象。避免用力擤鼻或高空飞行等可能影响中耳压力的行为。