导致小儿麻痹症的原因

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起,主要传播途径有粪口传播、密切接触传播、飞沫传播、母婴垂直传播及水源污染。该病毒可侵犯神经系统导致肢体瘫痪,早期表现为发热、头痛等非特异性症状。

1、粪口传播

脊髓灰质炎病毒通过感染者粪便排出后污染食物或水源,儿童接触后经口摄入感染。病毒在肠道内繁殖后侵入淋巴系统,最终可能突破血脑屏障。预防需加强粪便管理,注意饮食卫生,对婴幼儿实行分餐制。

2、密切接触传播

病毒可通过唾液、鼻腔分泌物等体液传播,尤其在托幼机构等儿童密集场所易发生聚集性感染。患儿玩具、餐具等物品表面病毒可存活较长时间。接触传播的预防需做好环境消毒,养成勤洗手习惯。

3、飞沫传播

急性期患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒颗粒,近距离吸入可能导致感染。在通风不良的密闭空间传播风险增高。流行季节应避免带儿童前往人群密集场所,必要时佩戴口罩防护。

4、母婴垂直传播

妊娠期感染病毒的孕妇可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。新生儿免疫系统未完善时感染易发展为重症。孕产妇应按时接种疫苗,产前检查发现感染需在医生指导下进行阻断治疗。

5、水源污染

被病毒污染的河流、井水等水源可能引起区域性暴发流行。病毒在常温水中可存活数月,常规氯化消毒难以完全灭活。保证饮用水煮沸消毒,避免在疫区接触自然水体是重要预防措施。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。目前我国采用灭活疫苗与减毒活疫苗序贯接种方案。日常需培养儿童良好卫生习惯,出现发热、肢体无力等症状应及时就医。康复期患儿应在专业指导下进行肢体功能训练,补充优质蛋白和维生素促进神经修复。流行地区需定期开展环境病毒监测,发现病例后立即启动应急接种。