周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧磨牙可能与出牙期不适、上呼吸道感染、中耳炎、胃肠功能紊乱、缺钙等因素有关。发烧磨牙是婴幼儿常见症状,通常与生理性因素或轻度感染相关,但需警惕神经系统异常等特殊情况。
婴幼儿乳牙萌出时牙龈肿胀可能引发低热和磨牙行为。此时可给宝宝使用牙胶缓解牙龈压力,用清洁纱布蘸温水轻柔按摩牙龈。体温未超过38.5摄氏度时无须药物干预,保持口腔清洁即可。观察是否伴有流涎增多、啃咬物品等典型出牙表现。
感冒引起的鼻塞会导致宝宝夜间张口呼吸,口腔干燥刺激引发磨牙。常见伴随症状包括咳嗽、流涕、咽部充血等。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,保持室内湿度在50%-60%,睡眠时适当抬高头部改善通气。
耳部感染疼痛可能通过神经反射引发磨牙动作。特征性表现为揪耳朵、哭闹不安、耳道分泌物等。需儿科医生进行耳镜检查确诊,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
积食或肠道寄生虫感染可能导致植物神经功能紊乱,出现发热伴夜间磨牙。可观察到食欲下降、腹部胀满、大便异常等症状。建议调整喂养方式,必要时检测粪便寄生虫卵,确诊后使用宝塔糖等驱虫药。
维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高时,可能出现低热伴磨牙现象。多伴有枕秃、夜惊、多汗等表现。需检测血钙和25羟维生素D水平,在医生指导下补充维生素D滴剂和钙剂,每日保证足够日照时间。
家长应记录宝宝发热和磨牙的发作频率、持续时间及伴随症状。保持室内环境安静舒适,选择易消化的流质或半流质饮食,避免过硬食物刺激牙龈。体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热,但禁止自行使用镇静类药物控制磨牙。若磨牙持续超过两周或伴随意识障碍、肢体抽搐等表现,需立即就诊排除癫痫等神经系统疾病。日常注意口腔卫生护理,定期进行儿童保健体检。