引发慢性鼻炎的病因是什么

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

慢性鼻炎的病因主要有遗传因素、环境刺激、感染因素、鼻腔结构异常以及免疫功能障碍等。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向,可能与基因多态性导致的黏膜屏障功能缺陷有关。这类患者鼻腔黏膜对刺激物的敏感性较高,容易出现持续性炎症反应。建议有家族史者加强鼻腔防护,避免接触已知过敏原。

2、环境刺激

长期暴露于粉尘、甲醛等空气污染物会损伤鼻黏膜纤毛功能。职业性接触化学物质或温湿度剧烈变化的环境,会导致黏膜充血水肿反复发作。日常需佩戴口罩防护,使用生理盐水冲洗鼻腔。

3、感染因素

反复呼吸道病毒感染可能破坏黏膜免疫平衡,细菌定植后形成慢性炎症灶。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。急性发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖异常会导致通气功能障碍,引发黏膜代偿性增生。可能伴随持续性鼻塞、头痛等症状。结构性病变需考虑鼻内镜下鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等手术治疗。

5、免疫功能障碍

过敏性体质患者接触花粉、尘螨等变应原后,IgE介导的变态反应会导致嗜酸性粒细胞浸润。常表现为阵发性喷嚏、清水样涕。可检测血清特异性IgE,使用奥马珠单抗等生物制剂进行靶向治疗。

慢性鼻炎患者应保持室内空气流通,控制环境湿度在40-60%之间。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌元素增强黏膜修复能力。坚持鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原,运动时选择室内游泳等湿度较高的项目有助于改善症状。症状持续加重或出现脓性分泌物时需及时耳鼻喉科就诊。