糖尿病人出现的病因具体是什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病的病因主要有胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、自身免疫异常等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖可能导致多种并发症。

1、胰岛素分泌不足

胰岛素分泌不足是1型糖尿病的主要病因。患者体内胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌显著减少或完全缺失。这种情况通常与自身免疫反应有关,患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗。胰岛素分泌不足会导致血糖无法有效降低,进而引发糖尿病症状。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制。患者体内虽然能产生胰岛素,但细胞对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素不能正常发挥作用。胰岛素抵抗与肥胖、缺乏运动等因素密切相关。长期胰岛素抵抗会加重胰岛β细胞负担,最终可能导致胰岛功能衰竭。

3、遗传因素

糖尿病具有明显的遗传倾向。有糖尿病家族史的人群患病概率显著增高。1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病则涉及多个基因位点。遗传因素与环境因素相互作用,共同影响糖尿病的发生发展。了解家族病史有助于早期筛查和预防。

4、肥胖

肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。脂肪组织过多会分泌多种炎症因子和脂肪因子,干扰胰岛素信号传导。内脏脂肪堆积还会导致游离脂肪酸水平升高,进一步加重胰岛素抵抗。控制体重对预防和治疗糖尿病具有重要意义。

5、自身免疫异常

自身免疫异常主要导致1型糖尿病。患者免疫系统错误攻击自身胰岛β细胞,导致胰岛素分泌功能逐渐丧失。这种异常可能与病毒感染等环境因素触发有关。检测胰岛自身抗体有助于早期诊断1型糖尿病。

糖尿病患者应建立健康的生活方式,包括合理控制饮食、规律运动、保持理想体重等。饮食上建议选择低升糖指数食物,控制总热量摄入,保证营养均衡。运动可选择有氧运动与抗阻训练相结合,每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血糖,遵医嘱用药,避免吸烟饮酒。同时要重视足部护理和口腔卫生,预防并发症发生。出现异常症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。