偏盲需要做哪些检查

偏盲通常需要做视野检查、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、视觉诱发电位等检查。偏盲可能是视神经病变、脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化、青光眼等原因引起的，建议患者及时就医。

1、视野检查

视野检查是诊断偏盲的基础检查，通过动态或静态视野计评估视野缺损范围。该检查可明确偏盲类型，如双眼同向性偏盲提示视交叉后病变。检查时需配合医生指令注视固定点，对无法配合者可采用 confrontation 法粗略筛查。

2、头颅CT

头颅CT能快速识别急性脑出血、大面积脑梗死等结构性病变。对于突发偏盲伴头痛患者，CT可排除蛛网膜下腔出血。但CT对后颅窝病变和小病灶分辨率有限，必要时需结合MRI检查。

3、头颅MRI

头颅MRI可清晰显示视路各段解剖结构，对垂体瘤、多发性硬化斑块等微小病变敏感。弥散加权成像能早期发现急性脑梗死，Flair序列有助于鉴别陈旧性病灶。检查前需去除体内金属植入物。

4、脑血管造影

脑血管造影适用于怀疑血管性病变者，如动脉瘤压迫视交叉或大脑后动脉梗死。数字减影血管造影能明确血管狭窄、畸形等病变，但属于有创检查，需评估肾功能后实施。

5、视觉诱发电位

视觉诱发电位通过记录枕叶皮层电活动，客观评估视路传导功能。P100波潜伏期延长提示脱髓鞘病变，波幅降低反映神经纤维损伤。该检查不受主观因素影响，适用于儿童及配合度差的患者。

确诊偏盲后应避免驾驶等需视野完整的活动，遵医嘱治疗原发病。高血压糖尿病患者需控制基础疾病，定期复查视野。营养方面可增加深色蔬菜补充叶黄素，适度运动促进血液循环，但需注意防护避免跌倒。出现新发视野缺损或原有症状加重时须立即复诊。