口腔溃疡起疱是怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔溃疡起疱可能由机械损伤、维生素缺乏、免疫异常、病毒感染、口腔黏膜病变等原因引起,可通过局部用药、补充营养、调节免疫、抗病毒治疗、口腔护理等方式缓解。

1、机械损伤

牙齿咬伤、硬物刮蹭或矫治器摩擦可能导致口腔黏膜破损,形成溃疡性疱疹。创面初期表现为红肿,随后出现白色或黄色假膜覆盖。避免进食尖锐食物,使用软毛牙刷轻柔清洁,溃疡面可涂抹口腔溃疡凝胶促进愈合。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素B族或铁元素会影响口腔黏膜修复功能,导致反复发作性疱疹样溃疡。伴随口角炎、舌乳头萎缩等症状。增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物,必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。

3、免疫异常

压力过大或作息紊乱可能引发T淋巴细胞功能失调,攻击口腔上皮细胞形成疱疹样阿弗他溃疡。溃疡边缘呈现明显充血带,疼痛感显著。保持充足睡眠,适当进行有氧运动,严重时可使用免疫调节药物如转移因子口服溶液。

4、病毒感染

单纯疱疹病毒1型感染可引起丛集性小水疱,破溃后形成糜烂面。常伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。确诊需进行病毒分离培养,急性期可应用阿昔洛韦乳膏局部治疗,反复发作者需口服抗病毒药物。

5、口腔黏膜病变

扁平苔藓或白塞病等自身免疫性疾病可能导致口腔黏膜出现网状白纹伴疱疹样溃疡。病变具有对称性特点,可能合并皮肤或生殖器损害。需进行组织病理学检查明确诊断,治疗需联合糖皮质激素和免疫抑制剂。

保持口腔清洁可使用生理盐水含漱,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。每日摄入足量新鲜蔬菜水果补充维生素C,酸奶等发酵乳制品有助于维持口腔菌群平衡。溃疡持续两周未愈或伴随全身症状时,应及时到口腔黏膜科就诊排除恶性病变可能。规律作息和情绪管理对预防复发性口腔溃疡具有重要作用。