牙龈增生是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈增生可能由牙菌斑刺激、药物因素、内分泌变化、遗传因素、系统性疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物调整、手术治疗、激光治疗、病因治疗等方式改善。

1、牙菌斑刺激

长期口腔卫生不良导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织发生炎症性增生。表现为牙龈红肿、质地松软、易出血,可能伴随口臭。需加强巴氏刷牙法清洁,配合牙线及冲牙器使用,每半年进行专业洁治。若形成假性牙周袋,需行牙龈成形术。

2、药物因素

长期服用苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等药物可能引发药物性牙龈增生。特征为牙龈乳头呈结节状膨大,质地坚韧。应在医生指导下调整用药方案,配合使用复方氯己定含漱液控制炎症,严重者需行牙龈切除术。

3、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高可导致妊娠期龈瘤,青春期激素波动也可能引发牙龈增生。表现为牙龈鲜红色、易出血、生长迅速。产后或青春期后多可自行缓解,期间可用生理盐水含漱,避免机械刺激。

4、遗传因素

遗传性牙龈纤维瘤病属于常染色体显性遗传病,表现为全口牙龈弥漫性增生,质地坚硬。通常在乳恒牙交替期发病,需多次手术切除,术后使用西吡氯铵含漱液预防感染,配合正畸治疗改善咬合功能。

5、系统性疾病

白血病、克罗恩病等系统性疾病可能伴发牙龈增生。特征为牙龈苍白肿胀、自发性出血,可能伴随全身症状。需治疗原发病,局部使用过氧化氢溶液冲洗,避免创伤性操作。

牙龈增生患者应选用软毛牙刷和抗敏感牙膏,避免横向刷牙。每日用温盐水含漱三次,减少咖啡因摄入。增加猕猴桃、柑橘等维生素C含量高的水果摄入,避免过硬食物刺激。妊娠期患者需加强产前口腔检查,佩戴牙周保护剂。术后两周内进食流质食物,使用康复新液促进创面愈合。定期口腔复查有助于早期发现复发迹象。