1.5公分结石怎么治疗

1.5公分结石通常需要根据具体位置和症状选择治疗方法，主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、开放手术取石。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于肾盂或输尿管上段1.5公分结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗无须住院，但需重复进行，碎石后可能出现血尿或肾绞痛。肾功能不全或凝血障碍患者禁用，术后需多饮水帮助排石。

2、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石。该手术创伤小恢复快，但可能造成输尿管黏膜损伤或穿孔。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动防止支架管移位。

3、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术适合肾盂或肾盏较大结石，在腰部建立通道直接取出结石。该手术碎石效率高但需全身麻醉，可能引起出血或感染。术后需监测血红蛋白变化，保持造瘘管通畅，卧床休息24小时以上。

4、药物排石治疗

药物排石适用于表面光滑的尿酸结石或胱氨酸结石，常用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片等药物溶解结石。治疗期间需每日饮水超过2000毫升，定期复查超声观察结石变化。若6周内无效需改用其他治疗方式。

5、开放手术取石

开放手术仅用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败的复杂结石。手术可直接清除结石并矫正尿路畸形，但创伤大恢复期长。术后需预防性使用抗生素，加强切口护理，监测肾功能指标变化。

结石患者每日饮水量应达到2500-3000毫升，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。保持每日适度运动如跳绳、爬楼梯可促进小结石排出，但突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，建议每年至少检查一次。