李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
痰卡在喉咙里可通过多饮水、调整体位、拍背排痰、雾化吸入、药物治疗等方式缓解。痰液滞留通常由呼吸道感染、过敏反应、空气干燥、咽喉炎症、慢性支气管炎等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释黏稠痰液,温水或淡蜂蜜水能舒缓咽喉黏膜。建议少量多次饮用,每日摄入量保持在2000毫升左右。避免饮用含糖量高的饮料或酒精类饮品,以免加重黏膜刺激。
采取头低臀高俯卧位有助于痰液从支气管向咽喉部流动。对于卧床患者可将床头降低15度,健康人群可尝试趴在床沿咳嗽排痰。该方法特别适合夜间痰液积聚时使用,但需注意避免胃食管反流。
由他人用空心掌从背部下方向上方有节奏叩击,震动能使支气管壁痰液脱落。拍背时应避开脊柱区域,力度以不引起疼痛为宜,每次持续5-10分钟。婴幼儿需采用更轻柔的力度,家长可将其置于大腿上实施。
使用生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液进行雾化治疗,可直接湿化气道稀释痰液。家用雾化器每次使用10-15分钟,每日2-3次。严重痰堵时可短期配合支气管扩张剂,但须在医生指导下使用。
痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。合并细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。止咳药物如右美沙芬应避免在痰多时使用,防止痰液蓄积。
日常应保持室内湿度在50%-60%,避免接触烟雾粉尘等刺激物。长期痰液黏稠者建议进行肺功能检查,排除慢性阻塞性肺病等基础疾病。出现痰中带血、呼吸困难或发热超过三天等情况需立即就医。饮食上可适量食用白萝卜、雪梨、银耳等润肺化痰食材,避免辛辣油腻食物刺激呼吸道。