仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮炎症可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。包皮炎症通常由细菌感染、真菌感染、包皮过长、过敏反应、免疫因素等原因引起。
每日用温水清洗包皮及龟头部位,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持局部干燥,可选择透气性好的棉质内裤。包皮过长者需将包皮翻起充分暴露龟头后再清洁,避免污垢堆积。清洁时动作轻柔,避免过度摩擦导致黏膜损伤。
细菌性包皮炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏或克霉唑软膏。过敏因素导致的炎症可短期涂抹氢化可的松软膏。用药前需清洁并擦干患处,薄层均匀涂抹,避免接触眼睛及黏膜。出现皮肤灼烧感应立即停用。
感染严重时需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,真菌性炎症可服用氟康唑胶囊。伴有明显瘙痒可配合氯雷他定片抗过敏治疗。所有口服药物均需医生评估后使用,不可自行增减剂量,用药期间禁酒并观察是否出现皮疹等不良反应。
慢性反复发作的包皮炎可采用紫外线局部照射治疗,促进炎症消退。合并水肿时可使用硫酸镁溶液湿敷,每次15-20分钟。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。物理治疗需在医疗机构由专业人员操作,居家护理可配合使用医用生理盐水冲洗。
包皮过长或包茎导致的反复炎症,建议行包皮环切术。手术可选择传统切除术或吻合器手术,术后需定期换药预防感染。瘢痕体质者术前需评估,术后可能出现出血、水肿等并发症,需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。
包皮炎症患者日常应选择宽松透气的裤子,避免久坐和局部闷热。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。未治愈前禁止性生活,伴侣需同步检查治疗。术后恢复期可适量食用高蛋白食物如鱼肉、豆制品,促进伤口愈合。出现发热、化脓等严重症状时须立即就医,不可延误治疗时机。