仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
儿童阴囊湿疹可能由遗传因素、局部刺激、过敏反应、感染因素、免疫异常等原因引起。阴囊湿疹主要表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等症状,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行规范治疗。
部分儿童存在特应性体质遗传倾向,皮肤屏障功能较薄弱。这类患儿往往伴有过敏性鼻炎或哮喘家族史。日常护理需避免使用碱性洗剂,选择纯棉透气内衣,保持会阴部清洁干燥。可遵医嘱使用氧化锌软膏等温和外用制剂。
尿液汗液浸渍、衣物摩擦等物理刺激可破坏皮肤屏障。婴幼儿使用不合格纸尿裤或护理不及时时更易发生。建议家长每2-3小时更换纸尿裤,排便后及时用温水清洗,轻柔拍干水分后涂抹含凡士林的护臀霜。
接触洗涤剂残留、化纤材质或某些食物过敏原可能导致变态反应。常见于添加辅食后的婴幼儿。家长需排查并回避过敏原,必要时进行过敏原检测。急性期可遵医嘱短期使用氢化可的松乳膏,配合口服氯雷他定糖浆。
金黄色葡萄球菌或白色念珠菌感染可加重湿疹症状。表现为渗出、脓疱或周边卫星状皮疹。需通过真菌镜检明确诊断,合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏,真菌感染时使用酮康唑乳膏,严重者需口服抗菌药物。
Th2型免疫反应亢进导致炎症介质释放增多。这类患儿常合并IgE水平升高。除规范用药外,可补充维生素D和益生菌调节免疫。顽固性病例需在皮肤科医生指导下采用他克莫司软膏等免疫调节剂治疗。
日常护理中,家长应给孩子穿着宽松纯棉内裤,避免抓挠患处。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。饮食方面注意记录可疑致敏食物,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。症状持续不缓解或出现皮肤破溃渗液时,须及时至儿科或皮肤科就诊,切勿自行长期使用激素类药膏。保持患处通风干燥,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠,定期修剪指甲减少皮肤损伤风险。