杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症突然好转可能是正常现象,但也需警惕潜在风险。抑郁症的缓解可能与环境改善、治疗起效、自我调节等因素有关,但也可能是双相情感障碍的躁狂发作前兆或病情波动表现。
部分患者在积极治疗或生活状态调整后可能出现症状快速缓解,特别是轻度抑郁症患者对心理治疗、药物干预反应较好时。季节变化、压力减轻、社会支持增加等外部因素也可能促使情绪暂时性提升。这种情况下,症状改善通常是渐进且稳定的,患者能保持情感协调性和社会功能。
需要警惕的是突然且不符合逻辑的情绪高涨,特别是伴随睡眠需求减少、思维奔逸、冲动行为等表现时,可能提示双相障碍的转相风险。某些抗抑郁药物在敏感个体中也可能诱发轻躁狂状态。重度抑郁症患者出现"微笑型抑郁"时,表面情绪改善可能掩盖着更高的自杀风险。
建议持续观察情绪变化轨迹,记录睡眠、精力、兴趣等核心症状的变化。若缓解后出现症状反复或新的异常表现,应及时复诊调整治疗方案。维持期治疗不应擅自减药,心理治疗需巩固进行。建立规律作息、适度运动、社会联结等保护因素,有助于维持病情稳定。