杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
预防强迫症复发需做好识别诱因、规律服药、心理治疗、压力管理、社会支持四件事。强迫症复发可能与遗传因素、环境压力、脑内神经递质失衡、人格特质、创伤事件等因素有关。
记录情绪波动与强迫行为发生的场景,建立症状日记有助于发现复发前兆。常见诱因包括工作压力、人际关系冲突、睡眠紊乱等。当出现反复洗手、过度检查等行为时,及时联系主治医生调整干预方案。
坚持服用医生开具的5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等。突然停药可能导致戒断反应,药物调整需在精神科医师指导下逐步进行。服药期间定期复查血常规与肝功能。
认知行为疗法中的暴露与反应预防技术能有效降低复发概率。通过系统性脱敏训练,逐步减少对强迫行为的依赖。可配合正念冥想练习,增强对 intrusive thoughts 的接纳能力,每周至少进行三次专业心理辅导。
建立规律作息保证7-8小时睡眠,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。采用腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技术缓解焦虑,避免摄入过量咖啡因。培养绘画、园艺等转移注意力的兴趣爱好。
强迫症患者需保持均衡饮食,适当增加富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物。家属应避免批评患者的强迫行为,可通过共同参与放松训练提供支持。定期参加病友互助小组,学习他人成功经验。当出现持续一周以上的症状加重时,须立即到精神心理科复诊评估治疗方案。