女性轻微静脉曲张怎么办

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

女性轻微静脉曲张可通过穿戴弹力袜、抬高下肢、避免久站久坐、适度运动、控制体重等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。

1、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉回流,减轻血液淤滞。选择压力等级为一级的弹力袜即可,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。初次使用应从脚踝逐步向上卷穿,避免褶皱压迫皮肤。弹力袜需定期更换以保持压力效果,洗涤时避免使用柔顺剂。

2、抬高下肢

平卧时将双腿抬高超过心脏水平,利用重力作用帮助静脉回流。可在小腿下方垫两个枕头,每次抬高15-20分钟,每日重复3-4次。久坐时可使用脚凳抬高下肢,避免双腿下垂姿势超过1小时。夜间睡眠时可在床尾垫高10-15厘米。

3、避免久站久坐

持续站立或静坐超过1小时应活动踝关节,做踮脚尖动作促进肌肉泵血。工作时可交替将重心移至左右腿,每30分钟走动2-3分钟。乘坐长途交通工具时需定时起身活动,避免交叉双腿的坐姿。职业需要长期站立者可考虑使用防疲劳地垫。

4、适度运动

推荐游泳、骑自行车、慢跑等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。运动时穿着支撑性好的运动鞋,避免举重等增加腹压的项目。每日可进行踝泵运动:缓慢勾起脚尖再下压,重复20次为一组。瑜伽中的倒箭式、靠墙抬腿等体式有助于改善循环。

5、控制体重

体重指数超过24需通过饮食调节减重,减少高盐高脂食物摄入。每日饮水不少于1500毫升,增加膳食纤维预防便秘。BMI每降低1个单位,下肢静脉压力可下降约5%。减重应循序渐进,避免快速减肥导致皮肤松弛加重静脉扩张。

日常可多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强血管弹性。避免穿过紧的裤袜或高跟鞋,沐浴时用冷热水交替冲洗下肢。若出现皮肤变色、溃疡或明显疼痛,需及时至血管外科就诊。妊娠期静脉曲张加重属生理现象,分娩后多可缓解,期间需加强腿部护理。