张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张可以遵医嘱使用药膏辅助治疗,常用药物有迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊、草木犀流浸液片等。静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的疾病,轻中度患者可通过药物缓解症状,严重者需结合手术治疗。
迈之灵片主要成分为马栗树籽提取物,具有降低血管通透性、促进静脉回流的作用,适用于早期静脉曲张引起的下肢肿胀和沉重感。该药物能减轻毛细血管渗漏,改善静脉张力,但需注意孕妇禁用,用药期间可能出现轻微胃肠不适。
地奥司明片为血管保护剂,通过增强静脉壁弹性缓解静脉曲张导致的疼痛和水肿。尤其适合久站久坐人群,对慢性静脉功能不全有明确疗效。部分患者用药后可能出现头晕或皮肤过敏反应,肝功能异常者需慎用。
七叶皂苷钠片从七叶树种子提取,具有抗炎消肿作用,能改善静脉曲张伴随的皮肤色素沉着和瘙痒。该药物可减少白细胞黏附血管壁,缓解静脉高压状态,但肾功能不全者应调整剂量,避免与抗凝药物联用。
羟苯磺酸钙胶囊通过调节微循环减轻静脉曲张引起的下肢酸胀和夜间抽筋,特别适合合并糖尿病微血管病变的患者。该药能稳定毛细血管基底膜,减少渗出,服用期间需监测血糖变化,少数患者可能出现皮疹等过敏反应。
草木犀流浸液片含香豆素类成分,具有抗血栓和利尿作用,适用于静脉曲张合并淋巴回流障碍的病例。该药物能降低血液黏稠度,缓解组织水肿,但长期使用需定期检查凝血功能,手术前应停药。
静脉曲张患者除药物治疗外,建议穿戴医用弹力袜促进血液回流,避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,控制体重减轻下肢负担。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动可增强小腿肌肉泵功能。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症,需及时就医评估手术指征。