冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
妇科支原体感染可通过抗生素治疗、局部用药、物理治疗、中药调理、增强免疫力等方式治疗。支原体感染通常由性接触传播、免疫力低下、卫生习惯不良、医源性感染、母婴垂直传播等原因引起。
支原体感染首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素,或四环素类抗生素如多西环素。这些药物能有效抑制支原体蛋白质合成,对泌尿生殖道感染有较好疗效。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应,需在医生指导下调整用药方案。
对于宫颈炎或阴道炎症状明显者,可配合使用聚维酮碘栓、克林霉素阴道栓等局部药物。这些制剂能直接作用于感染部位,缓解分泌物增多、外阴瘙痒等症状。使用前需清洁外阴,避开月经期,用药期间禁止性生活。局部用药应与全身抗生素治疗同步进行。
慢性宫颈炎患者可考虑微波、激光等物理疗法。这些方法通过热效应促进局部血液循环,加速炎症消退。治疗需在月经干净后3-7天进行,术后会有少量阴道排液,需保持外阴清洁干燥。物理治疗通常作为药物治疗的辅助手段,不能替代抗生素治疗。
中医辨证多属湿热下注,可选用妇炎康片、金刚藤胶囊等中成药。这些药物具有清热解毒、利湿止带功效,能改善白带异常、下腹坠胀等症状。中药需连续服用2-3个疗程,与西药联用时可间隔2小时服用。体质虚寒者应调整方剂或减量使用。
反复感染者需补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,适当使用胸腺肽等免疫调节剂。保证充足睡眠,每周进行有氧运动,饮食增加优质蛋白摄入。免疫力提升可降低复发概率,治疗期间应避免熬夜、过度劳累等削弱免疫力的行为。
支原体感染治疗期间应避免性生活,性伴侣需同步检查治疗。每日更换内裤并用开水烫洗,保持外阴清洁但避免过度冲洗阴道。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道,限制辛辣刺激食物。治疗后3个月需复查支原体培养,确认转阴前应继续采取避孕措施。出现腹痛加剧、发热等异常情况应及时复诊。