聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,传播途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播、医源性感染等。梅毒属于性传播疾病,需及时就医进行规范治疗。
无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,一期梅毒表现为硬下疳,多发生于生殖器部位。建议高危性行为后及时进行梅毒血清学检测,性伴侣需同时接受筛查治疗。
妊娠期梅毒可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒,表现为早产、死胎或新生儿肝脾肿大等症状。所有孕妇均应接受梅毒筛查,感染者需在孕早期完成规范治疗,青霉素是妊娠期梅毒的首选药物。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。目前我国血液制品已实现严格筛查,但静脉吸毒者共用针具仍存在传播风险。梅毒螺旋体在体外存活时间较短,常规消毒措施可有效灭活病原体。
极少数情况下可能通过接触被病原体污染的衣物、毛巾等物品传播。梅毒螺旋体对外界环境抵抗力弱,干燥环境下很快失去传染性,日常生活中的普通接触不会造成传播。
医务人员接触患者血液或体液时发生职业暴露可能感染。规范的防护措施能有效预防,发生暴露后应立即冲洗消毒并预防性使用注射用苄星青霉素等药物。
预防梅毒需保持单一性伴侣并使用安全套,避免共用注射器。确诊后应配合医生完成全程治疗,定期复查血清学指标。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性,密切接触者需同步接受检测。日常注意个人卫生,避免与他人共用可能接触血液的个人物品。出现可疑症状时应及时到皮肤性病科就诊,早期规范治疗可完全治愈。