何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
气胸排气治疗可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜手术、开胸手术、氧疗等方式进行。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因引起。
胸腔穿刺抽气适用于少量气胸患者,通过穿刺针将气体抽出,缓解呼吸困难症状。操作简单快捷,但可能需重复进行。穿刺后需密切观察患者呼吸情况,防止复发。
胸腔闭式引流是中大量气胸的常用方法,通过置入引流管持续排出气体。引流期间需保持管道通畅,观察引流液性状。该方法效果稳定,但需住院治疗,可能引起疼痛或感染。
胸腔镜手术适用于反复发作或持续漏气的气胸,可直视下修补肺破口或切除肺大疱。创伤小恢复快,但需全身麻醉。术后需进行呼吸功能锻炼,促进肺复张。
开胸手术用于复杂或难治性气胸,可彻底处理病变组织。手术视野清晰但创伤较大,术后恢复期长。需严格监测生命体征,预防肺部并发症。
氧疗作为辅助治疗可加速胸腔气体吸收,适用于稳定性小量气胸。需控制吸氧浓度和时间,避免氧中毒。同时需卧床休息,减少肺活动度。
气胸患者治疗后应避免剧烈运动和屏气动作,戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,保证足够蛋白质摄入促进组织修复。定期复查胸片评估肺复张情况,出现胸闷气急等症状需及时就医。康复期可进行适度呼吸训练增强肺功能。