一直流鼻水是什么原因

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

一直流鼻水可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、环境刺激等因素有关。过敏性鼻炎是常见原因,表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕;感冒多伴随咽痛发热;鼻窦炎常有黄脓涕和头痛;血管运动性鼻炎与温度变化相关;干燥或污染环境也可能引发症状。

1、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统过度反应导致鼻黏膜水肿和分泌物增多。典型症状为阵发性喷嚏、鼻塞及清水样鼻涕,可能伴有眼痒。治疗需避免过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时可遵医嘱采用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾。

2、感冒

病毒感染上呼吸道引发炎症反应,初期以清水样鼻涕为主,后期可能转为黏稠涕。常伴咽痛、低热、乏力等全身症状。建议多休息饮水,可服用连花清瘟胶囊等中成药缓解症状,若合并细菌感染需医生评估是否使用抗生素。

3、鼻窦炎

细菌或真菌感染鼻窦黏膜导致脓性分泌物倒流,表现为黄绿色脓涕、面部胀痛、嗅觉减退。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,慢性反复发作者可能需鼻窦穿刺引流或内镜手术。

4、血管运动性鼻炎

自主神经功能紊乱使鼻黏膜血管异常舒张,冷空气、烟雾等刺激即可诱发大量清涕。症状突发突止,无过敏或感染迹象。可尝试生理盐水冲洗鼻腔,严重者使用异丙托溴铵喷雾调节神经反应。

5、环境刺激

干燥空气、粉尘、甲醛等污染物直接刺激鼻黏膜,引发保护性分泌反应。改善空气质量、使用加湿器、佩戴口罩等措施可缓解。长期暴露需警惕职业性鼻炎可能。

保持室内湿度适宜,定期清洁空调滤网减少尘螨积聚。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。若症状持续超过两周、出现血性分泌物或伴随视力改变,须及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重病变。日常可进行鼻腔冲洗护理,但避免过度用力擤鼻以防中耳炎。