c5神经根受压症状有哪些

C5神经根受压可能出现肩部疼痛、上臂外侧麻木、三角肌无力等症状。C5神经根受压通常由颈椎间盘突出、颈椎退行性变、外伤、肿瘤压迫、先天性椎管狭窄等因素引起。

1、肩部疼痛

C5神经根受压最常见的症状是肩部持续性钝痛或锐痛，疼痛可能向肩胛骨区域放射。咳嗽、打喷嚏或颈部后仰时疼痛可能加重。这种疼痛源于神经根受刺激后产生的放射性痛觉传导，易被误认为肩周炎。早期可通过颈椎牵引、热敷缓解，若伴随肌力下降需及时就医。

2、上臂外侧麻木

受压神经根支配的皮节区域会出现感觉异常，主要表现为上臂外侧至肘关节处的针刺感或蚁走感。症状在夜间或长时间保持低头姿势时可能加重。感觉障碍程度与受压严重性相关，轻者仅表现为感觉减退，重者可出现感觉缺失。神经电生理检查可明确损伤范围。

3、三角肌无力

C5神经根主要支配三角肌，受压会导致抬臂困难，表现为上肢外展无力，严重时无法完成梳头、穿衣等动作。病程较长者可出现三角肌萎缩。肌电图检查显示运动单位电位减少，需与臂丛神经损伤鉴别。早期康复训练有助于防止肌肉萎缩。

4、肱二头肌反射减弱

神经根受压会影响深反射弧传导，表现为肱二头肌肌腱反射减弱或消失。检查时需对比健侧，反射不对称具有诊断意义。该症状常与肌力下降伴随出现，提示运动神经纤维受累。反射异常程度与椎间盘突出大小或骨赘压迫程度相关。

5、颈部活动受限

患者常因疼痛保护性减少颈部活动，导致颈椎各方向活动度下降，尤其后伸和患侧旋转受限明显。长期活动不足可能继发颈椎小关节僵硬。动态MRI可显示神经根受压与体位的关系，仰头时椎间孔变窄可能加重压迫症状。

出现C5神经根受压症状应避免长时间低头、提重物等加重颈椎负荷的行为。睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度，日常可进行颈部肌肉等长收缩训练。若保守治疗无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎间孔扩大术等手术治疗。饮食注意补充维生素B族营养神经，急性期可局部冷敷减轻炎症反应。