尿常规隐血(+++)是什么病

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿常规隐血+++可能提示泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统感染、肿瘤或外伤等疾病。尿隐血阳性程度与红细胞数量相关,需结合其他检查明确病因。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致隐血阳性,常伴随剧烈腰痛或血尿。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可治疗结石,药物可选择排石颗粒、尿石通丸等。结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。

2、肾炎

肾小球肾炎会引起红细胞通过受损的肾小球滤过膜,表现为无症状血尿。需进行肾功能检查和肾穿刺活检确诊,常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊及免疫抑制剂。患者需控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动加重肾脏负担。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎导致黏膜充血糜烂时出现隐血,多伴有尿频尿急症状。左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素可治疗感染,配合三金片等中成药效果更佳。感染期间应保持会阴清洁,增加水分摄入促进细菌排出。

4、肿瘤

肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤组织坏死出血会导致持续隐血阳性。需通过超声、CT或膀胱镜确诊,早期肿瘤可行根治性切除术。定期体检有助于发现无症状血尿,长期吸烟者需特别警惕膀胱肿瘤风险。

5、外伤

腰部撞击或尿道器械检查可能造成泌尿系统损伤性出血,通常伴有明显疼痛史。轻微损伤可通过休息自愈,严重出血需手术缝合。外伤后血尿患者应卧床休息,避免加重出血。

发现尿隐血+++应复查尿常规并完善泌尿系统超声检查,女性需避开月经期检测。日常注意观察尿液颜色变化,控制高盐高脂饮食,避免服用可能损伤肾脏的药物。长期隐血阳性者需定期监测肾功能,出现水肿或高血压症状应及时就医。