侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
儿童耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、耳部疱疹等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、伤口处理、抗病毒治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。
外耳道皮肤受细菌或真菌感染可能引发炎症,表现为耳痛、瘙痒或渗出液。家长需避免孩子抓挠耳朵,可用温水清洁外耳道。医生可能推荐氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物控制感染,若伴随发热需配合口服头孢克洛颗粒。
感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳腔,可能引起鼓膜充血、耳闷及剧烈疼痛。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。哺乳期婴幼儿需保持头高位喂养,避免奶液逆流至中耳。
耳垢堆积硬化可能压迫耳道神经导致疼痛。家长不要自行用挖耳勺处理,应到医院由医生使用碳酸氢钠溶液软化后冲洗取出。日常避免用棉签过度清洁耳道,防止将耵聍推向深处。
玩具戳伤或掏耳不当可能造成耳道皮肤破损。轻微擦伤可用碘伏消毒后保持干燥,若出现出血或听力下降需排除鼓膜穿孔,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
水痘-带状疱疹病毒激活可能引发耳周簇集水疱伴神经痛。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒,疼痛明显时可联合甲钴胺片营养神经。患病期间避免水疱破溃引发继发感染。
日常需注意避免儿童接触二手烟、污水等刺激物,洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。均衡饮食补充维生素A和锌元素有助于黏膜修复,如胡萝卜、瘦肉等。观察孩子是否伴随发热、呕吐等症状,若疼痛持续超过24小时或反复发作,应及时到耳鼻喉科进行耳镜、声导抗等检查。避免自行使用偏方滴耳或服用抗生素,防止掩盖病情或引发耐药性。