肾结石超过多大需要碎石

肾结石直径超过6毫米通常建议进行体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。

当肾结石直径在6-10毫米之间且位于肾盂或上段输尿管时，体外冲击波碎石是首选治疗方案。这类结石自行排出的概率较低，可能引起肾积水或反复尿路感染。碎石前需完善泌尿系CT或B超检查，评估结石硬度及周围组织情况。术后需配合排石药物如盐酸坦索罗辛、尿石通丸等促进残石排出，并增加每日饮水量。

部分特殊情况下小于6毫米的结石也可能需要碎石干预。若结石位于输尿管中下段造成完全性梗阻超过2周，或合并严重肾积水、脓肾等并发症时，即使结石较小也需及时碎石解除梗阻。对于胱氨酸结石等特殊成分结石，因质地较硬药物溶石效果差，早期碎石可提高治愈率。孕妇、凝血功能障碍患者等特殊人群需谨慎评估碎石指征。

预防肾结石复发需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现腰痛、血尿等症状时及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者可适当碱化尿液，草酸钙结石患者应减少钠盐摄入。