张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
舌部静脉曲张可通过局部冷敷、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术结扎等方式治疗。舌部静脉曲张可能与静脉压力增高、血管壁薄弱、凝血功能障碍、肝硬化、遗传因素等原因有关。
早期轻微的舌部静脉曲张可采用局部冷敷缓解肿胀。用无菌纱布包裹冰块轻压舌面,每次不超过10分钟,有助于收缩血管减轻淤血。避免直接接触冰块导致冻伤,冷敷后观察有无黏膜苍白等缺血表现。
静脉活性药物如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊可增强静脉张力,改善微循环。伴有炎症时可短期使用醋酸泼尼松片。用药期间需监测肝功能,肝硬化患者应调整剂量。药物需在医生指导下使用,不可自行服用。
聚桂醇注射液等硬化剂可使病变静脉纤维化闭合。治疗需在口腔专科进行,注射后可能出现短暂疼痛或溃疡。术后24小时内禁食刺激性食物,一周内避免剧烈舌部运动。该方式对孤立性曲张静脉效果较好。
Nd:YAG激光可精准封闭曲张静脉,具有出血少、恢复快的优势。治疗前需排除凝血异常,术后可能出现暂时性味觉改变。需分次治疗较大病灶,每次间隔2-3周。治疗后需保持口腔清洁,使用康复新液含漱。
对顽固性曲张或出血风险高的患者可采用舌动脉分支结扎术。术前需完善血管造影评估,全麻下精确结扎供血血管。术后需禁食6小时,密切观察舌体血运。该方式可根治严重病例,但存在暂时性舌麻木等并发症风险。
舌部静脉曲张患者应保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁,避免食用尖锐坚硬食物。限制高盐饮食以减少静脉压力,适量补充维生素C增强血管弹性。戒烟戒酒可改善微循环,睡眠时适当抬高床头有助于静脉回流。若出现舌体肿大、持续出血或呼吸困难等紧急情况需立即就医。定期口腔检查能早期发现静脉曲张变化,合并肝硬化等基础疾病者需同步治疗原发病。