两脚踝肿是什么原因

两脚踝肿可能与长时间站立、下肢静脉回流受阻、肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病等因素有关。脚踝肿胀是多种疾病的常见表现，需结合伴随症状判断具体病因。

1、长时间站立

长时间保持站立姿势会导致下肢静脉压力增高，组织液渗出增多引发脚踝水肿。这种生理性水肿在抬高下肢休息后多可自行缓解，建议每站立1-2小时进行踝泵运动促进回流，避免穿过紧的鞋袜。

2、下肢静脉回流受阻

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，血液淤积在下肢远端可表现为双侧踝部凹陷性水肿。可能伴随小腿皮肤色素沉着、静脉曲张等症状，需通过血管超声检查确诊，必要时穿戴医用弹力袜改善循环。

3、肾脏疾病

肾小球滤过率下降时，钠水潴留会导致晨起眼睑浮肿并逐渐发展为双下肢对称性水肿。常见于慢性肾炎、肾病综合征等疾病，可能伴有泡沫尿、夜尿增多，需完善尿常规及肾功能检查，临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂治疗。

4、心脏疾病

右心功能不全时体循环淤血可引起下肢对称性水肿，多从脚踝开始向上蔓延。可能伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，需行心脏超声评估心功能，常用药物包括地高辛片、氢氯噻嗪片等，需严格限制每日钠盐摄入。

5、内分泌疾病

甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿，表现为双下肢非凹陷性肿胀伴皮肤干燥脱屑。需检测甲状腺功能，使用左甲状腺素钠片替代治疗。糖尿病患者出现肾功能损害时也会合并水肿，需控制血糖并监测尿微量白蛋白。

建议记录每日水肿变化情况，测量双侧腿围进行对比。睡眠时垫高下肢促进静脉回流，限制每日钠盐摄入在3克以内。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿量减少等症状，需及时就诊心血管内科或肾内科，完善肝肾功能、心电图、下肢静脉超声等检查。避免自行服用利尿药物，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。