何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
腋下淋巴结节可通过抗感染治疗、穿刺引流、手术切除、物理治疗、中医调理等方式治疗。腋下淋巴结节通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、淋巴瘤、乳腺癌转移等原因引起。
细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。结核性淋巴结炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
化脓性淋巴结炎形成脓肿时,需在超声引导下进行穿刺抽脓或切开引流。操作前需局部麻醉,术后定期换药,配合抗生素治疗。该方法能快速缓解肿痛症状,避免感染扩散。
怀疑恶性淋巴结肿大时需行活检术,确诊为淋巴瘤或转移癌后可能需淋巴结清扫术。手术方式包括开放手术和腔镜手术,术后需病理检查明确性质。乳腺癌转移患者还需结合原发病灶治疗。
慢性淋巴结炎可采用超短波、微波等理疗方式促进炎症吸收。急性期禁用热疗,可选择冷敷缓解疼痛。物理治疗需在专业人员指导下进行,配合药物效果更佳。
中医认为淋巴结肿大与痰瘀互结有关,可选用夏枯草、连翘、玄参等中药组方。外敷金黄散、冲和膏等可消肿散结。针灸选取阿是穴、合谷穴等穴位疏通经络。需辨证施治,避免自行用药。
发现腋下淋巴结肿大应尽早就医明确病因,避免挤压按摩结节。治疗期间保持局部清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。规律作息,适度运动增强免疫力,定期复查监测病情变化。