白天睡不醒,晚上睡不着怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

白天睡不醒晚上睡不着可能由昼夜节律紊乱、睡眠环境不佳、心理压力过大、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、医疗干预等方式缓解。

1、昼夜节律紊乱

长期熬夜或倒班工作会导致生物钟失调,褪黑素分泌异常,表现为白天嗜睡、夜间清醒。建议固定起床和入睡时间,白天避免长时间午睡,清晨接触阳光帮助重置生物钟。

2、睡眠环境不佳

卧室光线过强、噪音干扰或床垫不适会影响睡眠质量。保持卧室温度适宜,使用遮光窗帘,选择支撑性好的枕头。睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光对睡眠的影响。

3、心理压力过大

焦虑抑郁等情绪问题常伴随入睡困难或早醒。可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解紧张情绪。记录烦恼清单并制定解决方案,避免睡前反复思考未解决问题。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间呼吸暂停导致频繁微觉醒,表现为白天极度困倦。肥胖、颈围过大者风险较高,可能伴随鼾声中断、晨起头痛。需进行多导睡眠监测确诊,中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。

5、甲状腺功能异常

甲亢患者易出现入睡困难伴心悸手抖,甲减则表现为嗜睡乏力。甲状腺激素水平异常会影响全身代谢速率,需通过血液检测确诊。甲亢常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,甲减需补充左甲状腺素钠。

建立规律的睡眠习惯,睡前避免摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱。白天适度运动有助于夜间睡眠,但睡前3小时应避免剧烈运动。若症状持续超过1个月或伴随体重骤变、情绪低落等表现,建议尽早就诊排查器质性疾病。睡眠障碍患者可尝试认知行为疗法,必要时在医生指导下短期使用右佐匹克隆等助眠药物,但需严格避免药物依赖。