细菌性结肠炎怎么治

细菌性结肠炎可通过抗生素治疗、补液支持、饮食调整、肠道微生态调节、对症处理等方式治疗。细菌性结肠炎通常由志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌等病原体感染引起。

1、抗生素治疗

细菌性结肠炎确诊后需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢菌素。抗生素疗程通常为5-7天，需严格遵医嘱完成全程治疗以避免耐药性产生。

2、补液支持

腹泻导致的脱水是细菌性结肠炎常见并发症。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质，中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等溶液。补液量应根据患者尿量、皮肤弹性等临床指标动态调整，老年患者和婴幼儿需特别注意监测。

3、饮食调整

急性期应选择低渣流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免高纤维、高脂肪食物。症状缓解后可逐步过渡至低纤维软食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。乳糖不耐受患者需暂时回避乳制品，恢复期可少量尝试酸奶等发酵乳制品。

4、肠道微生态调节

抗生素使用后可能破坏肠道菌群平衡，可配合使用双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等微生态制剂。这类药物需与抗生素间隔2小时服用，疗程建议持续至症状消失后1-2周。发酵食品如泡菜、纳豆等也可辅助调节肠道微环境。

5、对症处理

腹痛明显者可短期使用山莨菪碱等解痉药物，高热患者可予对乙酰氨基酚等退热药。止泻药物如蒙脱石散可用于水样便患者，但血便或高热时禁用。严重里急后重者可尝试温水坐浴缓解症状，肛门周围皮肤破损需使用氧化锌软膏保护。

细菌性结肠炎患者恢复期应保持充足休息，避免剧烈运动。饮食需循序渐进增加膳食纤维摄入，推荐蒸煮的南瓜、胡萝卜等易消化蔬菜。注意食品卫生，生熟食分开处理，肉类彻底煮熟。如出现持续发热、血便加重、意识改变等预警症状需立即复诊。日常可适当补充维生素C和锌元素帮助黏膜修复，但应避免盲目使用止泻药物掩盖病情。