于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃食管反流病患者的典型症状通常不是上腹部痛,主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等。胃食管反流病的症状主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。
反酸是胃食管反流病最常见的症状之一,患者常感觉胃内容物反流至咽喉或口腔,伴有酸味或苦味。反酸多发生在餐后、平卧或弯腰时,可能因食管下括约肌功能异常导致胃酸反流。长期反酸可能损伤食管黏膜,引发食管炎或Barrett食管。
烧心表现为胸骨后灼热感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。症状常在进食辛辣、油腻食物后加重,夜间平卧时更为明显。烧心可能伴随反酸同时出现,严重时影响睡眠质量,需通过抬高床头、调整饮食等方式缓解。
胸骨后疼痛是胃食管反流病的典型症状,疼痛可能放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆。疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等,通常与胃酸刺激食管黏膜有关。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难,需及时就医排除心脏疾病。
吞咽困难多出现在疾病中晚期,可能因食管炎症、狭窄或功能障碍导致。患者感觉食物卡在胸骨后,需多次吞咽才能通过。长期吞咽困难可能导致营养不良,需通过胃镜评估食管损伤程度并制定针对性治疗方案。
咽喉不适表现为慢性咽炎、声音嘶哑或异物感,由胃酸反流至咽喉部刺激黏膜引起。这类症状易被误诊为普通咽喉炎,若抗炎治疗无效需考虑胃食管反流病可能。夜间反流可能加重咽喉症状,建议睡前避免进食。
胃食管反流病患者应避免高脂、辛辣、酸性食物,减少咖啡、酒精摄入,餐后保持直立姿势。超重者需控制体重,睡眠时抬高床头。若症状持续或加重,应及时就医评估,必要时进行胃镜检查。药物治疗需在医生指导下使用,避免自行调整用药方案。