淋巴瘤的分类有哪些呢 详述淋巴瘤的2大类型

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤以里德-斯特恩伯格细胞为特征,非霍奇金淋巴瘤则包含多种亚型,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。

1、霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的10%,病理特征为存在里德-斯特恩伯格细胞。根据世界卫生组织分类,可分为结节性淋巴细胞为主型和经典型。经典型又分为结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞丰富型和淋巴细胞消减型。患者常表现为无痛性淋巴结肿大,多从颈部开始,可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。诊断需依靠淋巴结活检和免疫组化检查。治疗以化疗联合放疗为主,常用方案包括ABVD方案和BEACOPP方案。

2、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的90%,包含数十种亚型。根据细胞来源可分为B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤。常见B细胞淋巴瘤包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。T细胞淋巴瘤包括外周T细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿等。临床表现多样,可累及淋巴结或结外器官。诊断需结合病理形态学、免疫表型和分子遗传学检查。治疗方案因亚型而异,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。

淋巴瘤患者应注意保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间需避免生冷食物,注意口腔卫生。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于增强体质。定期复查血常规和影像学检查,监测病情变化。出现发热、出血倾向或新发肿块时应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗对预后有重要影响。