颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性排尿起泡沫可能与尿道分泌物增多、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等原因有关。排尿泡沫通常由尿液表面张力改变或成分异常导致,需结合其他症状综合判断。
性生活后或性兴奋时,尿道球腺分泌的黏液混入尿液可形成短暂泡沫。这类泡沫通常量大易消散,无其他不适。保持会阴清洁即可,无须特殊处理。若持续存在需排除病理性分泌物。
尿液中蛋白质含量异常升高会导致泡沫增多且不易消散,可能提示肾小球滤过功能受损。常见于剧烈运动后或直立性蛋白尿,也可能与肾炎、肾病综合征有关。需通过尿常规和24小时尿蛋白定量确诊。
膀胱炎或尿道炎时,炎性分泌物及细菌代谢产物可改变尿液性质。多伴有尿频尿急尿痛,尿液可能浑浊有异味。大肠杆菌是最常见致病菌,需进行尿培养后使用抗生素治疗。
血糖过高导致尿糖排泄增加,尿液表面张力降低形成细小密集泡沫。常伴有多饮多尿体重下降,空腹血糖超过7mmol/L可确诊。需控制血糖并监测尿微量白蛋白预防糖尿病肾病。
慢性肾炎、肾衰竭等疾病导致肾小球基底膜损伤,使大分子蛋白漏出形成持久性泡沫尿。可能伴随水肿、高血压,需检查血肌酐和肾小球滤过率。早期干预可延缓肾功能恶化。
建议观察泡沫持续时间及是否伴随其他症状,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。每日饮水保持在2000毫升左右,限制酒精摄入。若泡沫尿持续超过三天或出现血尿、水肿等症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、肾功能及泌尿系统超声检查。夜间排尿后注意记录尿量变化,糖尿病患者需加强血糖监测。