常见导致荨麻疹风团的原因

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹风团可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激以及自身免疫异常等原因引起。荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有明显瘙痒,严重时可导致血管性水肿或过敏性休克。

1、食物过敏

部分人群食用鱼虾、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物后可能诱发荨麻疹。这些食物中的异种蛋白作为过敏原可激活肥大细胞释放组胺,导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加。建议过敏体质者进行食物日记记录,必要时做血清特异性IgE检测明确致敏食物。

2、药物反应

青霉素、头孢类抗生素以及阿司匹林等非甾体抗炎药是常见诱因。药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原,引发I型变态反应。临床常用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解症状,严重时需使用肾上腺素注射液。

3、感染因素

细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎以及寄生虫感染均可通过产生炎症介质诱发荨麻疹。幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹密切相关,根除治疗后部分患者症状可缓解。急性期可配合使用依巴斯汀片控制风团发作。

4、物理刺激

冷热刺激、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接作用于皮肤肥大细胞。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后会出现局部风团,压力性荨麻疹在受压部位产生迟发性肿胀。这类患者需避免相应物理刺激,必要时服用奥洛他定片预防发作。

5、自身免疫异常

部分慢性荨麻疹患者体内存在抗IgE受体或抗FcεRI自身抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者往往病程超过6周,常规抗组胺药效果欠佳,可能需要使用环孢素软胶囊或奥马珠单抗进行免疫调节治疗。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。洗澡水温不宜过高,推荐使用pH值5.5的弱酸性沐浴露。饮食方面注意补充维生素C和钙剂,限制辛辣刺激性食物。保持规律作息与良好心态有助于调节免疫功能,慢性患者可尝试写症状日记帮助医生判断诱因。急性发作伴呼吸困难需立即就医,慢性患者建议每3个月复查过敏原筛查。