慢性支气管炎的主要并发症

慢性支气管炎的主要并发症有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸、支气管扩张症。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，长期反复发作可能导致多种并发症。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎反复发作可能发展为慢性阻塞性肺疾病，主要表现为持续性气流受限。患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，尤其在活动后加重。慢性阻塞性肺疾病与长期吸烟、空气污染等因素有关。治疗上可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状。

2、肺源性心脏病

慢性支气管炎导致长期缺氧可能引起肺源性心脏病，表现为肺动脉高压和右心室肥大。患者会出现心悸、气促、下肢水肿等症状。肺源性心脏病与长期低氧血症导致肺血管收缩有关。治疗上需要控制原发病，可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能。

3、呼吸衰竭

严重慢性支气管炎可能导致呼吸衰竭，表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症。患者会出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。呼吸衰竭与气道阻塞、肺泡通气不足等因素有关。治疗上需要氧疗，可遵医嘱使用无创通气或有创通气支持，同时使用氨茶碱注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物。

4、自发性气胸

慢性支气管炎患者可能并发自发性气胸，表现为突发胸痛和呼吸困难。自发性气胸与肺大疱破裂有关，多见于长期吸烟的慢性支气管炎患者。治疗上需要根据气胸量选择保守治疗或胸腔闭式引流，严重者可能需要手术治疗。

5、支气管扩张症

慢性支气管炎反复感染可能导致支气管扩张症，表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。支气管扩张症与支气管壁结构破坏有关。治疗上需要控制感染，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物，同时进行体位引流。

慢性支气管炎患者应注意戒烟，避免接触粉尘和刺激性气体。保持室内空气流通，注意保暖，预防感冒。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食上宜清淡，多饮水，保证充足营养。定期复查肺功能，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医。