急性脑血栓怎么治疗

急性脑血栓可通过静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、遗传性凝血功能障碍等原因引起。

1、静脉溶栓

重组组织型纤溶酶原激活剂是急性脑血栓静脉溶栓的首选药物，适用于发病4.5小时内的患者。该药物能溶解血栓恢复血流，但存在脑出血风险。静脉溶栓需严格评估适应症与禁忌症，在具有卒中中心的医院进行。

2、血管内治疗

机械取栓适用于大血管闭塞患者，时间窗可延长至24小时。血管内治疗包括支架取栓、抽吸取栓等技术，需配合影像评估。该治疗对医疗设备及术者技术要求较高，术后需密切监测再灌注损伤。

3、抗血小板治疗

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗适用于非心源性栓塞患者。抗血小板药物能抑制血栓扩展，但需警惕消化道出血风险。用药前需评估出血倾向，严重血小板减少者禁用。

4、抗凝治疗

低分子肝素适用于心源性栓塞或合并深静脉血栓患者。抗凝治疗可预防血栓复发，但需监测凝血功能。严重肝肾功能不全、活动性出血患者禁用，用药期间需观察出血征象。

5、神经保护治疗

依达拉奉具有清除自由基作用，可用于改善神经功能缺损。神经保护剂需早期使用，联合康复训练效果更佳。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。

急性脑血栓患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应进行肢体功能训练与语言康复，定期复查凝血功能与血管影像。出现头痛呕吐、意识障碍等病情变化需立即就医。家属需协助患者按时服药，预防跌倒等意外发生。