董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝硬化患者可能出现体重快速下降的情况,这与肝功能减退、营养吸收障碍等因素有关。肝硬化是慢性肝病终末期表现,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等长期损害导致。
肝功能减退会影响蛋白质合成和脂肪代谢,导致肌肉消耗加速。患者常因门静脉高压引发胃肠淤血,出现食欲减退、腹胀等症状,造成热量摄入不足。胆汁分泌减少也会影响脂肪和脂溶性维生素吸收,进一步加重营养不良。部分患者合并腹水或感染时,机体处于高代谢状态,能量消耗增加。
少数代偿期肝硬化患者可能体重变化不明显。这类患者肝功能尚能维持基本需求,若饮食控制得当,可能不会出现明显消瘦。但需警惕病情进展,定期监测肝功能指标和营养状况。
肝硬化患者应定期监测体重变化,在医生指导下进行营养评估。建议采用高蛋白、高热量、低脂饮食,少量多餐,必要时补充支链氨基酸制剂。避免饮酒和肝毒性药物,出现持续消瘦需及时就医排查并发症。适当运动有助于维持肌肉量,但需避免过度疲劳。