胆结石B超报告单怎么看

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆结石B超报告单主要观察胆囊大小、壁厚、结石数量及位置等信息。解读要点包括胆囊形态是否正常、结石是否伴声影、胆管有无扩张等。

1、胆囊大小

正常胆囊长径不超过8厘米,宽径不超过4厘米。胆囊增大可能提示胆汁淤积或胆囊炎,胆囊萎缩则常见于慢性胆囊病变。需结合胆囊壁厚度综合判断。

2、胆囊壁厚

正常胆囊壁厚度小于3毫米。壁增厚超过3毫米可能由胆囊炎、胆囊腺肌症等引起,若呈分层改变需警惕胆囊癌可能。急性炎症时可见壁水肿形成的"双边征"。

3、结石数量

单发结石与多发结石在治疗方案选择上有差异。报告会描述结石为单发、多发或充满型,充满型胆囊结石可能伴随胆囊功能丧失。

4、结石位置

需明确结石位于胆囊体部、颈部或嵌顿于胆囊管。颈部嵌顿结石易引发胆绞痛,胆囊管结石可能导致胆囊积液或积脓。胆总管结石需特别标注。

5、伴随征象

注意是否合并胆管扩张、胰腺肿大等继发改变。结石后方声影是典型特征,泥沙样结石可能无明确声影。胆囊周围积液提示急性炎症可能。

拿到B超报告后应及时就医,由医生结合临床症状进行综合判断。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查超声监测结石变化。出现持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状应立即就诊,警惕急性胆管炎、胰腺炎等并发症。无症状胆囊结石患者也应每6-12个月复查,观察结石进展情况。