申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
尺神经是上肢重要的混合神经,主要负责手部尺侧肌肉运动和皮肤感觉功能。
尺神经支配手部精细动作相关肌肉群,包括小鱼际肌群、骨间肌、第3/4蚓状肌和拇收肌。这些肌肉协同完成手指内收外展、小指对掌等精细动作,受损时会出现爪形手畸形和握力下降。
该神经传导小指、环指尺侧半及对应手掌区域的触觉、痛温觉。感觉纤维分布呈手套样区域,损伤后该区域会出现麻木或感觉过敏,影响手部保护性反射。
尺神经内含交感神经纤维,通过血管运动神经调控手部尺侧血管舒缩。功能障碍可能导致局部皮肤温度异常、汗液分泌紊乱等自主神经症状。
神经中的深感觉纤维传递手部关节位置觉和振动觉信息,这对完成闭眼状态下的精确抓握动作至关重要。损伤后可能出现动作协调性障碍。
参与构成尺骨膜反射的反射弧,该反射可评估颈髓C8-T1节段功能完整性。反射减弱可能提示周围神经病变或中枢传导通路异常。
日常生活中应注意避免肘部长期受压,使用键盘时保持前臂中立位,睡眠时避免肘关节过度屈曲。出现小指麻木或握筷困难等症状时,建议及时进行神经电生理检查。可适当补充维生素B族营养神经,但严重损伤需专科评估是否需手术松解或神经移植。