下肢静脉曲张有哪些常见并发症

下肢静脉曲张常见并发症主要有皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、曲张静脉破裂出血。

1、皮肤色素沉着

长期静脉高压导致红细胞外渗，含铁血黄素沉积在皮下组织。早期表现为踝关节周围皮肤褐色斑片，伴随皮肤干燥脱屑。可通过穿戴医用弹力袜延缓进展，严重时需配合硬化剂注射治疗。

2、静脉性溃疡

多发生于内踝上方，由于局部血液循环障碍导致皮肤营养缺乏。溃疡边缘不规则，基底有黄色纤维蛋白渗出，易反复发作。需进行创面清创联合压力治疗，必要时行静脉腔内射频消融术。

3、血栓性浅静脉炎

曲张静脉内血流淤滞诱发无菌性炎症，表现为条索状硬结伴红肿热痛。急性期需卧床抬高患肢，使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，合并感染时加用头孢克洛胶囊。

4、深静脉血栓形成

静脉曲张患者血液高凝状态可能蔓延至深静脉，突发下肢肿胀需警惕。确诊后应使用利伐沙班片抗凝，禁忌按摩患肢。严重者可能发生肺栓塞，需紧急住院治疗。

5、曲张静脉破裂出血

表皮菲薄的曲张静脉受外力易破裂，出血量大且不易自止。应立即压迫止血并抬高患肢，后期可通过泡沫硬化剂注射或点式剥脱术根治。

下肢静脉曲张患者应避免久站久坐，每日进行踝泵运动促进回流。饮食注意补充维生素C增强血管弹性，控制体重减轻下肢负荷。出现皮肤改变或突发肿胀时须及时至血管外科就诊，根据病情选择保守治疗或微创手术干预。长期管理需结合压力治疗和药物联合方案，预防并发症进展。