颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
性行为后排尿疼痛可能与尿道刺激、尿路感染、阴道炎、前列腺炎、尿道损伤等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
性行为过程中可能因摩擦导致尿道口黏膜轻微损伤,排尿时产生灼热感。这种情况通常会在1-2天内自行缓解,期间建议增加饮水量,避免憋尿。可尝试用温水清洗会阴部,减少分泌物刺激。
细菌通过尿道逆行感染可能引发膀胱炎或尿道炎,表现为尿频尿急伴排尿刺痛。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎可能因炎症扩散至尿道口引发排尿不适。典型症状包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒等。需通过白带常规检查确诊,可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗。
男性可能因性兴奋导致前列腺充血诱发炎症,表现为会阴部胀痛合并排尿刺痛。直肠指检可见前列腺压痛,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用坦索罗辛、塞来昔布等药物。
剧烈性行为可能导致尿道黏膜撕裂,出现排尿时刀割样疼痛伴血尿。严重者可能发生尿道断裂,需通过尿道造影确诊。轻度损伤可通过多饮水缓解,严重者需留置导尿管或手术修复。
日常应注意性行为前后清洁,使用安全套可降低感染风险。出现症状后24小时内建议保持每日饮水2000毫升以上,避免摄入辛辣刺激食物。如症状持续超过48小时或出现发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。女性可同时进行妇科检查,排除混合感染可能。治疗期间应暂停性行为,直至症状完全消失且复查结果正常。