陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎患者饭后腹胀可通过调整饮食习惯、药物治疗、物理缓解、情绪管理和就医评估等方式改善。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、精神压力等因素引起。
少量多餐,每餐控制在七分饱,避免暴饮暴食。选择易消化的食物如粥类、软面条,减少粗纤维蔬菜和油炸食品的摄入。进食时细嚼慢咽,餐后适当散步有助于胃肠蠕动。避免同时摄入冷热交替的食物,减少碳酸饮料和酒精的刺激。
可在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,或消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊。伴有胃酸过多时可选用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂。若存在幽门螺杆菌感染需进行规范的四联疗法。切忌自行购买止痛药掩盖症状。
餐后顺时针按摩腹部15分钟,从右下腹开始沿升结肠方向推进。热敷上腹部可放松胃部肌肉,温度控制在40-50℃为宜。练习腹式呼吸,吸气时鼓起腹部,呼气时收缩,重复进行10-15次为一组。避免立即平卧或束紧腰带。
长期焦虑会通过脑肠轴加重胃部不适。建议通过正念冥想、音乐疗法等方式减压,保证每日7-8小时睡眠。餐前避免情绪激动,可先进行5分钟深呼吸调节。必要时在心理科医师指导下进行认知行为治疗。
若腹胀持续加重或伴随呕血、黑便、体重下降等症状,需及时消化科就诊。完善胃镜检查明确胃炎分型,必要时进行病理活检。对于合并胃溃疡或萎缩性胃炎患者,需定期随访监测病情变化。
慢性胃炎患者日常应注意保持饮食规律,避免空腹时间过长或过饱。可适量补充益生菌调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入。冬季注意胃部保暖,避免受凉诱发症状。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动,增强胃肠功能。记录饮食与症状关联性,帮助识别敏感食物。定期复查胃镜,根据医嘱调整治疗方案。