躁郁症的低潮时怎么办

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

躁郁症低潮期可通过心理治疗、药物治疗、规律作息、社会支持、危机干预等方式缓解。躁郁症低潮通常由神经递质失衡、心理应激、遗传因素、环境压力、生活节律紊乱等原因引起。

1、心理治疗

认知行为治疗有助于患者识别和改变负面思维模式,减少自责和无助感。人际关系治疗可改善社交功能,缓解因人际冲突加剧的低潮症状。家庭治疗能帮助亲属理解疾病特征,建立更包容的支持环境。团体治疗通过同伴经验分享降低病耻感。心理教育可提升患者对情绪波动的自我觉察能力。

2、药物治疗

心境稳定剂如丙戊酸钠可预防情绪极端波动,拉莫三嗪适用于抑郁相维持治疗。第二代抗精神病药喹硫平能改善伴随的焦虑和睡眠障碍。抗抑郁药需谨慎联用心境稳定剂,避免诱发躁狂转相。苯二氮卓类药物短期用于严重失眠或激越症状。用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。

3、规律作息

保持固定睡眠时间有助于稳定生物钟,建议每晚7-8小时睡眠并避免昼夜颠倒。日间适度光照可调节褪黑素分泌,改善季节性情绪恶化。定时进餐维持血糖稳定,减少情绪波动诱因。建立运动习惯如每周3次有氧运动,促进内啡肽分泌。避免过度饮用咖啡或酒精等影响情绪的物质。

4、社会支持

参加病友互助组织可获得情感共鸣和经验交流。提前与雇主沟通工作调整需求,如弹性工作时间。亲密关系中的开放式沟通能减少误解和冲突。保留紧急联系人名单以便危机时快速求助。培养兴趣爱好作为情绪宣泄渠道,如艺术创作或园艺治疗。

5、危机干预

制定书面版预防复发计划,列明早期预警症状和应对步骤。移除可能用于自伤的工具,确保环境安全。保存心理危机热线号码以备紧急使用。当出现持续自杀意念时须立即住院治疗。定期复诊评估调整治疗方案,避免症状慢性化。

躁郁症低潮期需坚持长期综合管理,日常可记录情绪变化轨迹帮助医患沟通。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素,限制高糖食物摄入。保持适度社交活动但避免过度刺激,学习正念减压技巧应对负面情绪。家属应观察患者言语行为变化,发现自伤风险及时陪同就医。通过药物依从性和生活调整,多数患者可显著减少低潮发作频率和严重程度。